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新一轮政府机构改革后“计划生育”或从国务院部委名称中消失

作者:S11全球总决赛 时间:2021-11-10 20:25
本文摘要:3月13日,世界上流传了好几天的国务院机构改革方案终于公布了。在方案中,受到关注的是,国家卫生和计划生育委员会不再保留,而是整合多个机构的健康功能,成立国家卫生健康委员会。此外,外界关注的是,在国务院其他机构的调整部分,与医疗卫生有关的调整之一是建立国家医疗保障局。 该措施被认为结束了目前医疗保险管理九龙治水的局面,有效降低了医疗保险管理成本,提高了医疗保险管理的效率。继卫生行政部门5年前大部分制改革调整后,国家卫生行政部门再次调整。

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3月13日,世界上流传了好几天的国务院机构改革方案终于公布了。在方案中,受到关注的是,国家卫生和计划生育委员会不再保留,而是整合多个机构的健康功能,成立国家卫生健康委员会。此外,外界关注的是,在国务院其他机构的调整部分,与医疗卫生有关的调整之一是建立国家医疗保障局。

该措施被认为结束了目前医疗保险管理九龙治水的局面,有效降低了医疗保险管理成本,提高了医疗保险管理的效率。继卫生行政部门5年前大部分制改革调整后,国家卫生行政部门再次调整。在过去的几十年里,随着口政策的变化,卫生部门和计划生育主管部门一直合并。

1964年,国务院计划生育委员会成立,各省、自治区、直辖市也相继成立了相应的组织机构。4年后,国务院计划生育委员会被取消,计划生育仍由卫生部承担。1973年7月,国务院成立计划生育领导小组,在卫生部设立办公室。1981年3月6日,五届人民代表大会第十七届常委会会议决定成立国家计划生育委员会,成为国务院常设机构,负责全国计划生育。

2003年3月,在国务院行政管理体制和机构改革中,将原国家计划生育委员会改名为国家人口和计划生育委员会,该委员会后来承担着执行国家人口和计划生育政策的职能。2013年,为更好地坚持计划生育基本国策,加强医疗卫生工作,深化医药卫生体制改革,优化配置医疗卫生和计划生育服务资源,提高出生人口素质和人民健康水平,提出卫生部职责、人口计划生育委员会计划生育管理和服务职责整合,组建国家卫生和计划生育委员会。在此期间,中国以独生子女为中心的计划生育政策松动,逐渐实施独生子女和全面子女政策。在新的机构改革中,外界注意到,这是37年以来,计划生育第一次从国务院组成部门取名。

中国人口和发展研究中心副研究员黄匡时认为,计划生育本身就是中性词,包括限制性的计划生育,即生育管理,也包括鼓励性的计划生育。但是,由于我国长期实施的以独生子女为主导的生育管理政策,将计划生育这个词凝固为生育管理。在黄匡时看来,逐步调整完善生育政策是中央的既定方针。两个孩子,一个孩子,全面两个孩子后,进一步完善生育政策,实施自主生育可能是大势所趋。

对此,他说:这主要不是因为中国人口会雪崩,实际上中国人口也不会雪崩。自主生育是以人为中心发展理念的客观必然,也是满足人们大众美好生活追求的客观必然。关于这一变化,原广东卫生厅副厅长、巡视员廖新波写道,计划生育工作从限制管理转变为以服务管理为中心,放入社会管理。

随着老龄化社会的发展,有可能进一步促进生育和人口合理增长和优秀生育。根据国务委员王勇在第十三届全国人大第一次会议第四次全体会议上作出的国务院机构改革方案说明,国家卫生和计划生育委员会、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室、全国老龄工委办公室职责,工业和信息化部领导《烟草控制框架公约》履行工作职责,国家安全生产监督管理总局职业安全健康监督管理职责整合,组建国家卫生健康委员会,作为国务院组成部门。

王勇表示,新部门的主要责任是制定国民健康政策,协调深化医药卫生体制改革,组织制定国家基本药物制度,监督公共卫生、医疗服务、卫生管理,负责计划生育管理和服务,制定人口老龄化、医疗结合政策措施等。在此次机构调整中,不设立国务院深化医疗卫生体制改革领导小组办公室备受瞩目。中国医疗、医疗保险、医药领域长期处于九龙治水状态,其中一方改革多涉及多个部门,医疗改革最初是为了建立交流协调机制。廖新波表示,该部门的设立是时代的产物,虽然是阶段性的工作,但实际上有很多功能重叠,职权不明,责任不明。

这次改革适应了时代的发展需求,但医疗改革被取消,医疗改革并没有停止,医疗改革还在路上。南开大学金融学院教授朱铭接受媒体采访时指出,现在随着公立医院改革、等级诊疗制度建设等难点问题的推进,医疗改革的协调作用减弱,将来是服务方与支付方有效联动的时代。

此外,此次机构调整后,国家卫健委集成了多项健康功能,包括养老、控烟等,从机构架构上改变了过去重疗、轻防的功能定位。与此相对,着名经济学家、财经评论家郭凡礼告诉界面新闻:老龄办公室和烟草控制机构被纳入卫生健康部,表明国家以治病为中心转变为以人民健康为中心的决心。政府对人们的关心不再是疾病,而是进一步健康,表明国家将为社会和公众提供更好的健康服务。在国务院其他机构的调整部分,与医疗卫生有关的调整之一是建立国家医疗保障局。

方案提出,将人社部城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责、国家卫生和计划生育委员会新型农村合作医疗职责、国家发改委药品和医疗服务价格管理职责、民政部医疗救助职责整合,组建国家医疗保障局,作为国务院直属机构。这一直属于机构的主要责任是制定医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、计划、标准并组织实施,监督管理相关医疗保障基金,完善国家异地医疗管理和费用结算平台,制定药品、医疗服务价格和收费标准,制定药品和医疗消耗品的招标采购政策,监督管理纳入医疗保险范围内的医疗机构的相关服务行为和医疗费用等。同时,为了提高医疗保险资金的征收效率,基本医疗保险费、生育保险费由税务部门统一征收。

对于上述调整,国务委员王勇表示,这是为了完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,不断提高医疗保障水平,确保医疗保险资金的合理使用、安全控制,统一推进医疗、医疗保险、医疗三医联动改革,更好地保障疾病。原九江市医疗改革副主任、中国经济体制改革研究会公共政策研究部高级研究员熊茂友在接受接口新闻采访时,本次医疗保险管理体制改革的最大亮点是在现有基础上大幅度降低医疗保险管理成本,提高医疗保险管理效率。过去很长一段时间,在全国,医疗保险一般由人社、卫计、民政、财政、发展改革委员会等多个政府部门分别管理。

例如,新农协的相关功能分布在卫生部门,城镇医疗保险的相关功能集中在人社部门。熊茂友说:有的地方把员工的医疗保险分为行政事业单位的员工的医疗保险和企业的员工的医疗保险,机构。熊茂友认为,上述情况一方面政府部门重复人力、物资和财力投入,医疗保险投资成本增加,另一方面,由于涉及多个政府部门的职能,医疗保险政策的出台可能是部门的利益障碍,各部门难以统一认识,很多问题只能讨论。

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在熊茂友看来,这次整合了多个部门的资源,由一个机构管理,避免了人力、财力、物力的重复投入,大幅度降低了管理成本,减轻了政府、企业和个人的医疗保险投资负担,同时提高了决策效率,确保了新的医疗保险政策顺利出台,医疗保险管理的权力和责任也提高了国家医疗保障局,权力和责任高度统一,部门之间原本出现的纠纷、责任和责任的现象大幅度减少,执行力也提高了。但熊茂友也指出,新的医疗保险管理体制改革不仅仅是从九龙治水到一龙治水。在他看来,如果新的医疗保险体制仍然没有管理,仍然是裁判员和运动员,家庭监督家庭管理体制,其监督力和效果非常有限。


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